當牙周病發展至中重度，牙齦出血、牙周袋加深與牙齒動搖現象可能出現，常規的非手術治療無法徹底清除病灶，這時牙醫師可能會建議進行牙齦翻瓣術。此術式透過將牙齦切開翻起，暴露牙根與齒槽骨區域，以利徹底刮除附著的牙結石與發炎組織。牙齦翻瓣術適用於牙周袋深度大於5毫米且伴有組織破壞的患者。術後可能出現牙齦退縮、牙齒敏感或暫時性疼痛，需嚴格控制口腔衛生避免併發感染。
若齒槽骨已因長期炎症導致不規則吸收，便可能需要進行骨整形成術。這種手術可對病變部位進行骨重塑，去除變形骨尖，甚至配合骨填補材料，幫助恢復支持力與穩固牙齒。適應條件包括有垂直型骨缺損、骨壁仍有一定保存者。然若骨吸收過廣或患有糖尿病、長期吸菸者，術後癒合效果將大打折扣。整體而言，這類手術需經精確的影像診斷與個案評估，才能降低手術風險並爭取最大治療效果。
牙周病治療依照病情的嚴重程度，可分為不同階段。最基本的治療是洗牙（齦上潔治），主要針對牙齦表面的牙菌斑與結石進行清除。此階段多用於輕度牙周炎或牙齦炎患者，透過超音波潔治器及手動器械，清除牙齒表面與牙齦溝內的汙染物，減少細菌數量，避免病情惡化。
當牙周囊袋深度超過3毫米，且基礎洗牙無法完全清潔根面與囊袋內部，便需要進行深層牙周刮除（齦下刮除）。這是在局部麻醉下執行，醫師會用特殊器械深入牙齦下方，將牙根表面及牙周囊袋內的牙結石及發炎組織刮除，並進行根面平整，促進牙齦重新附著。深層刮除適用於中重度牙周病患者，是控制病情和預防牙齒脫落的關鍵步驟。
若治療後仍有深度囊袋或組織破壞，牙醫師可能建議進一步手術治療，如翻瓣手術或骨再生治療。整個牙周治療過程中，患者自身的口腔衛生維持與定期回診非常重要，能幫助控制菌斑堆積，穩定牙周狀況，防止疾病復發。
完成牙周病治療後，日常照護的品質將直接影響牙齦的穩定與未來健康。第一個關鍵是選擇合適的清潔工具。除了軟毛牙刷外，建議加入口腔沖洗器與牙間刷的使用，這能深入牙縫與牙齦溝，去除常規刷牙難以觸及的菌斑。刷牙應使用巴氏刷牙法，刷毛45度斜向牙齦邊緣輕刷，避免用力過猛導致牙齦退縮。
牙線使用必不可少，尤其針對後牙與修復體周圍，能降低再次形成牙周袋的風險。使用含氟漱口水有助於控制細菌生長，同時避免蛀牙增加牙周負擔。對於曾經進行深層清創的患者，可能需要根據醫師建議增加每日清潔次數，特別是在進食後立即清潔。
追蹤檢查不應等到症狀出現才進行。每三至四個月應回診一次，由牙科醫療人員測量牙周深度、確認牙齦發炎指數，並進行專業洗牙與指導。若發現有某些區域反覆發炎，需重新檢討清潔方式與習慣。這些預防性的措施，才能讓牙周病不再有機可乘。
牙周病是一種由細菌感染引起的慢性牙齦疾病，飲食習慣對其發展與治療效果有明顯影響。高糖分及精製澱粉的食物，容易在口腔內形成牙菌斑，促使炎症反應加劇，進而損害牙周組織。治療牙周病期間，患者應避免甜食、含糖飲料以及過於黏稠或難以清潔的食物，這類食物容易殘留牙縫，讓病菌持續繁殖。酸性飲品如汽水、柑橘類果汁也應減少攝取，因為它們會使牙齒琺瑯質軟化，導致牙齦更易受傷。
此外，辛辣、過鹹及過硬的食物，可能刺激已發炎的牙齦，增加不適感並延長恢復期。治療過程中，選擇清淡且富含維生素C、維生素D及鈣質的食物，可以幫助牙齦組織修復及骨質強化。例如新鮮蔬果、奶製品與堅果等營養豐富的天然食物，能提升免疫力並減少牙周病惡化機率。
除了飲食控制，建立良好的生活規律同樣重要。每天規律刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，並配合牙醫定期檢查，可以有效抑制牙菌斑堆積，避免病情惡化。戒菸和減少飲酒也是關鍵因素，因為菸酒會削弱免疫系統，影響組織修復能力。透過飲食與生活習慣的調整，能夠協助牙周病治療，促進口腔整體健康。
牙齦在刷牙時出血，不應只被視為用力過猛或牙刷太硬。這其實是牙周病的常見初期表現。牙齒周圍的牙齦若長期受到牙菌斑與牙結石的刺激，會導致慢性發炎，使得牙齦變得脆弱，稍有碰觸就可能滲血。即便沒有明顯疼痛，也不能掉以輕心。
另一個常被忽視的信號是持續性口臭。當細菌在牙齦縫隙或牙根周圍滋生，代謝產物便會釋放出異味，即使勤刷牙或使用漱口水也難以改善。這並非單純的口氣問題，而是體內發炎與感染的徵兆。
牙齒鬆動則通常出現在牙周病發展到中期或晚期的階段。此時牙齒的支持結構——包括牙周韌帶與牙槽骨——已開始受損，牙齒在咬合或觸碰時會有異動感，甚至可能伴隨輕微疼痛。
一旦出現上述任一症狀，就應儘速至牙科診所接受牙周檢查與清除牙結石等初步治療。透過牙醫的專業評估與定期追蹤，才能控制牙周病的進展，保住原生牙齒的健康與穩定性。過度延誤往往使病情更難控制，增加後續治療的複雜度與成本。
牙周病初期多以洗牙為主要治療方法，藉由超音波震動器和手動器械去除牙齒表面的牙菌斑及牙結石，降低牙齦發炎。洗牙主要針對牙齦紅腫、出血等輕度症狀，目的是減少細菌刺激，促使牙齦恢復健康。
當病情進一步惡化，牙周袋加深且牙根表面有深層牙結石時，須進行深層刮除，也稱為根面平整術。這個階段在局部麻醉下，醫師會將牙齦輕微翻開，徹底清除牙根表面的牙結石和發炎組織，並磨平不平整的根面，幫助牙齦重新附著並降低牙周袋深度，進而抑制細菌滋生與組織破壞。
若牙周病已造成嚴重的牙周組織及骨頭流失，牙周手術成為必要選項。手術主要用來移除深層病變組織，改善牙周袋環境，有時會搭配骨移植或組織再生術，以重建牙齒的支持結構。術後必須配合嚴格的口腔衛生管理，才能維持治療效果。各階段治療皆針對不同病程與組織損害程度，透過分級治療達成控制感染、修復組織的目標。
牙周病在初期多以非手術方式治療，其中牙根整平和抗生素療法是常見且有效的選擇。牙根整平是一種利用特殊器械，清除附著在牙根表面的牙結石和細菌堆積，並將牙根表面磨平的過程。這樣可以減少細菌藏身的凹凸不平區域，讓牙齦更容易重新附著在牙根上，降低牙周袋的深度，進而減緩牙周組織的破壞。適用於牙周袋深度約3至5毫米，且炎症較輕的患者。
抗生素療法則透過抑制牙周病菌的生長來控制感染。抗生素可分為局部使用和口服兩種，局部抗生素藥膏或凝膠直接塗抹於牙周袋內，能將藥物濃度維持在高水平，適合局部病灶明顯的患者；口服抗生素適用於感染範圍較廣泛或牙周病較嚴重的情況。抗生素療法通常配合牙根整平進行，幫助控制牙周炎症及減少細菌數量。
這兩種初階治療主要針對早期牙周病，目的是減少細菌負擔與炎症反應，並促使牙齦組織修復，但治療成效仍須仰賴患者持續良好的口腔衛生習慣和定期回診追蹤。